ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½
�������� �������: | Çîá ýíäåìè÷åñêèé |
��������: | çàáîëåâàíèå æèòåëåé îïðåäåëåííûõ ãåîãðàôè÷åñêèõ ðàéîíîâ ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ éîäà â îêðóæàþùåé ñðåäå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ óâåëè÷åíèåì ùèòîâèäíîé æåëåçû.
|
�������� �������: | Íåäîñòàòîê éîäà â ïî÷âå, âîäå, ïèùåâûõ ïðîäóêòàõ, óïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ âåùåñòâà òèðåîñòàòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ (íåêîòîðûå ñîðòà êàïóñòû, ðåïû, áðþêâû, òóðíåïñà), ïðèâîäÿò ê êîìïåíñàòîðíîìó óâåëè÷åíèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Óâåëè÷åíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû, íå îáóñëîâëåííîå íåäîñòàòî÷íûì ñîäåðæàíèåì éîäà â îêðóæàþùåé ñðåäå, - ïðèçíàê ñïîðàäè÷åñêîãî çîáà (ãåíåòè÷åñêèå íàðóøåíèÿ èíòðàòèðåîèäíîãî îáìåíà éîäà è áèîñèíòåçà òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ).
Ñèìïòîìû. Ðàçëè÷àþò äèôôóçíóþ, óçëîâóþ è ñìåøàííûå ôîðìû çîáà. Ôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû ìîæåò áûòü åå íàðóøåíà, ñíèæåíà èëè ïîâûøåíà. Íàèáîëåå òèïè÷íî ðàçâèòèå ãèïîòèðåîçà. Îäíèì èç ïðîÿâëåíèé íåäîñòàòî÷íîñòè ùèòîâèäíîé æåëåçû ñ äåòñòâà ÿâëÿåòñÿ êðåòèíèçì (ñî÷åòàíèå ãèïîòèðåîçà ñ çàäåðæêîé óìñòâåííîãî è ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ). Ïðè çíà÷èòåëüíûõ ðàçìåðàõ çîáà ïîÿâëÿþòñÿ ñèìïòîìû ñäàâëåíèÿ îðãàíîâ øåè, ðàññòðîéñòâà äûõàíèÿ, ÿâëåíèÿ äèñôàãèè, îõðèïëîñòü ãîëîñà. Ïðè çàãðóäèííîì ðàñïîëîæåíèè çîáà ìîãóò áûòü ñèìïòîìû ñäàâëåíèÿ áðîíõîâ, âåðõíåé ïîëîé âåíû, ïèùåâîäà. Ïðè ðàñïîëîæåíèè çîáà â ïåðåäíåì ñðåäîñòåíèè (âíóòðèãðóäèííûé çîá) âåäóùèì â äèàãíîñòèêå ÿâëÿåòñÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå. Ïîãëîùåíèå 131I ùèòîâèäíîé æåëåçîé ÷àñòî ïîâûøåíî, óðîâåíü òèðåîòðîïíîãî ãîðìîíà â êðîâè ïðåâûøàåò íîðìó, ïðè ãèïîòèðåîçå - íèçêèå óðîâíè Ò3 è Ò4 â êðîâè. |
�������: | Ïðè äèôôóçíîé ôîðìå, ïðîòåêàþùåé áåç ñèìïòîìîâ íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû,- àíòèñòðóìèí, ìèêðîäîçû éîäà, òèðåîèäèí, òèðåîòîì, òèðåîêîìá, òèðîêñèí. Ïðè ãèïîòèðåîçå-òèðåîèäíûå ãîðìîíû â äîçàõ, íåîáõîäèìûõ äëÿ êîìïåíñàöèè ñîñòîÿíèÿ. Ïðè óçëîâîì èëè ñìåøàííîì çîáå, ïðèçíàêàõ ñäàâëåíèÿ îðãàíîâ øåè, çàãðóäèííîì ðàñïîëîæåíèè çîáà - îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå.
Ïðîôèëàêòèêà: ïðèìåíåíèå éîäèðîâàííîé ïîâàðåííîé ñîëè, àíòèñòðóìèíà â ýíäåìè÷åñêèõ î÷àãàõ. |