ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  




�������� ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½:Ãèäðîöåôàëèÿ
��������:óâåëè÷åíèå îáúåìà öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñòè â ïîëîñòè ÷åðåïà.
�������� ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½:Íàðóøåíèå ðåçîðáöèè è öèðêóëÿöèè öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñòè èëè èçáûòî÷íàÿ åå ñåêðåöèÿ. Ïðè÷èíîé îáû÷íî ÿâëÿþòñÿ ñïàå÷íûé ïðîöåññ âñëåäñòâèå ïåðåíåñåííîé íåéðîèíôåêöèè èëè òðàâìû ãîëîâû, à òàêæå îïóõîëè ìîçãà, âðîæäåííûå àíîìàëèè ìîçãà è åãî îáîëî÷åê.
Ñèìïòîìû, òå÷åíèå. Ïðè ãèäðîöåôàëèè íîâîðîæäåííûõ íàèáîëåå õàðàêòåðíî óâåëè÷åíèå ãîëîâû, ïîä÷åðêíóòîñòü âåíîçíîé ñåòè ïîêðîâîâ ÷åðåïà è îïóñêàíèå ãëàç íèæå (ñèìïòîì çàõîäÿùåãî ñîëíöà); îáúåì ãîëîâû, ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàÿñü, ìîæåò äîñòèãíóòü ãèãàíòñêèõ ðàçìåðîâ (îêðóæíîñòü ÷åðåïà äî 60 ñì è áîëåå). ×åðåïíûå øâû ðàñøèðåíû, ïåðåäíèé ðîäíè÷îê ðåçêî óâåëè÷åí. Èç-çà ïîäàòëèâîñòè ÷åðåïà äåòåé ñèìïòîìû ãèïåðòåíçèè íàáëþäàþòñÿ ðåäêî. ×àñòû ïàðàëè÷è êðàíèàëüíûõ íåðâîâ, â ÷àñòíîñòè, ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ â ñâÿçè ñ àòðîôèåé çðèòåëüíûõ íåðâîâ.  íîãàõ îáû÷íî îòìå÷àåòñÿ ñïàñòè÷íîñòü.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ íåèçáåæíà óìñòâåííàÿ îòñòàëîñòü. Ãèäðîöåôàëèÿ âçðîñëûõ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïðèçíàêàìè ïîâûøåíèÿ âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ: ãîëîâíàÿ áîëü, ðâîòà, çàñòîéíûå äèñêè çðèòåëüíûõ íåðâîâ, ãîëîâîêðóæåíèå. Çàáîëåâàíèå, âîçíèêøåå â âîçðàñòå ïîñëå 17-18 ëåò, óâåëè÷åíèåì ðàçìåðîâ ãîëîâû íå ñîïðîâîæäàåòñÿ. Ðåíòãåíîãðàììû ÷åðåïà èçìåíåíû â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà, â êîòîðîì ðàçâèëàñü ãèäðîöåôàëèÿ: ó âçðîñëûõ îòìå÷àåòñÿ ðàçðóøåíèå òóðåöêîãî ñåäëà, óñèëåíèå ïàëüöåâûõ âäàâëåíèé ïî ñâîäó ÷åðåïà. Êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ è âåíòðèêóëîãðàôèÿ îáíàðóæèâàþò ðåçêî óâåëè÷åííûå æåëóäî÷êè ìîçãà, àòðîôèþ ìîçãîâîãî âåùåñòâà.
Äèôôåðåíöèðóþò ãèäðîöåôàëèþ íîâîðîæäåííûõ ïðåæäå âñåãî îò ðàõèòè÷åñêîãî óâåëè÷åíèÿ ãîëîâû, äëÿ êîòîðîãî õàðàêòåðíû ðàçðàñòàíèå êîñòíîé òêàíè ÷åðåïà è òèïè÷íûå äëÿ ðàõèòà èçìåíåíèÿ ñêåëåòà. Ïðè ãèäðîöåôàëèè âçðîñëûõ íåîáõîäèìî âûÿñíèòü ïðè÷èíó íàðóøåíèÿ öèðêóëÿöèè öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñòè, â ïåðâóþ î÷åðåäü ñâîåâðåìåííî ðàñïîçíàòü îïóõîëü ìîçãà.
�������: Äëÿ ñíèæåíèÿ âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ íàçíà÷àþò äèóðåòèêè, ãëþêîêîðòèêîèääíûå ãîðìîíû, ãëèöåðèí. Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ãèäðîöåôàëèè íîâîðîæäåííûõ ñîñòîèò â ñîçäàíèè äîïîëíèòåëüíûõ ïóòåé îòòîêà öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñòè èç ïîëîñòè ÷åðåïà (øóíòèðîâàíèå); ïðè ãèäðîöåôàëèè âçðîñëûõ íåîáõîäèìà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ëèêâèäàöèÿ ïðè÷èíû îáñòðóêöèè ëèêâîðíûõ ïóòåé (íàïðèìåð, óäàëåíèå îïóõîëè, ðàññå÷åíèå ñïàåê).
Ïðîãíîç ãèäðîöåôàëèè íîâîðîæäåííûõ ìàëîáëàãîïðèÿòåí; èñõîä ãèäðîöåôàëèè âçðîñëûõ îïðåäåëÿåòñÿ âîçìîæíîñòüþ õèðóðãè÷åñêîé êîððåêöèè ïðè÷èí, âûçâàâøèõ áîëåçíü.