ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½
�������� �������: | Ìèåëèò |
��������: | âîñïàëåíèå ñïèííîãî ìîçãà, îáû÷íî çàõâàòûâàþùåå áåëîå è ñåðîå âåùåñòâî; ïðè ïîïåðå÷íîì ìèåëèòå ïîðàæåíèå îãðàíè÷åíî íåñêîëüêèìè ñåãìåíòàìè. |
�������� �������: | Íåéðîòðîïíûå âèðóñû èëè íåéðîàëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ïðè âàêöèíàöèÿõ èëè äåìèåëèíèçèðóþùèõ ïðîöåññàõ, ðåæå ãíîåðîäíàÿ ôëîðà ïðè ðàíåíèÿõ ïîçâîíî÷íèêà èëè îáùèõ èíôåêöèÿõ (ìåíèíãîêîêêîâûé ñåïñèñ è ò. ä. ).  îáëàñòè ïîðàæåíèÿ, îáû÷íî â íèæíåãðóäíîì îòäåëå, íàáëþäàþòñÿ îòåê, ãèïåðåìèÿ, ìíîæåñòâî òðîìáèðîâàííûõ ñîñóäîâ ñ ïåðèâàñêóëÿðíûìè âîñïàëèòåëüíûìè ôîêóñàìè.
Ñèìïòîìû, òå÷åíèå. Íà÷àëî îñòðîå èëè ïîäîñòðîå, ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû. Ïîÿâëÿåòñÿ èíòåíñèâíàÿ áîëü íà óðîâíå ïîðàæåíèÿ, âñëåä çà êîòîðîé ðàçâèâàåòñÿ ïàðàëè÷ íèæåëåæàùèõ îòäåëîâ òóëîâèùà è êîíå÷íîñòåé. Ñ óðîâíÿ ïîðàæåíèÿ îòìå÷àåòñÿ ïîëíàÿ èëè ÷àñòè÷íàÿ óòðàòà ÷óâñòâèòåëüíîñòè. Íàáëþäàåòñÿ ðàññòðîéñòâî ôóíêöèè òàçîâûõ îðãàíîâ. Âñêîðå ïîÿâëÿåòñÿ ñèìïòîì Áàáèíñêîãî.  öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñòè ãèïåðàëüáóìèíîç è ïëåîöèòîç (ïðè îòñóòñòâèè áëîêà). Îñòðàÿ äåìèåëèíèçèðóþùàÿ ïîëèðàäèêóëîíåâðîïàòèÿ Ãèéåíà - Áàððå â îòëè÷èå îò ìèåëèòà íå ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðîâîäíèêîâûìè íàðóøåíèÿìè. Îò ìèåëèòà ïî÷òè íåîòëè÷èì ýïèäóðèò; ðåøàþùåå çíà÷åíèå èìååò ïðè ýïèäóðèòå áëîê ïðè ïðîáà Êâåêêåíøòåäòà è ïðè ìèåëîãðàôèè. Ñïèíàëüíûé èíñóëüò ïî êëèíè÷åñêîé êàðòèíå íàïîìèíàåò ìèåëèò, íî îòëè÷àåòñÿ íîðìàëüíûì ñîñòàâàì öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñòè è ëîêàëèçàöèåé ïîðàæåíèÿ, êàê ïðàâèëî, â áàññåéíå ïåðåäíåé ñïèíàëüíîé àðòåðèè, òîãäà êàê ïðè ìèåëèòå îáû÷íî ïîâðåæäàåòñÿ âåñü ïîïåðå÷íèê ñïèííîãî ìîçãà, âêëþ÷àÿ çàäíèå ñòîëáû.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ñèìïòîìû ìèåëèòà ñî÷åòàþòñÿ ñ íåâðèòîì çðèòåëüíîãî íåðâà, îáðàçóÿ ñèíäðîì îïòèêîìèåëèòà èëè áîëåçíè Äåâèêà, áëèçêîé ê äåìèåëèíèçèðóþùèì çàáîëåâàíèÿì. |
�������: | Áîëüøèå äîçû ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäîâ-äî 80-120 ìã ïðåäíèýîëîíà â äåíü âíóòðü, 1000 ìã ìåòèïðåäà êàïåëüíî â òå÷åíèå 3-5 äíåé ñ ïîñëåäóþùèì ïåðåõîäîì íà ïåðîðàëüíûé ïðèåì. Óõîä çà êîæåé è íàáëþäåíèå çà ôóíêöèåé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Àíòèáèîòèêè äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíòåðêóððåíòíûõ èíôåêöèé.
Ïðîãíîç. Ïèîãåííûå ìèåëèòû ñ âîñõîäÿùèì òå÷åíèåì îáû÷íî çàêàí÷èâàþòñÿ ëåòàëüíî, îäíàêî ñâîåâðåìåííîå ïîäêëþ÷åíèå ê ðåñïèðàòîðó ìîæåò ñïàñòè áîëüíîãî ñ ïàðàëèçîâàííîé äûõàòåëüíîé ìóñêóëàòóðîé. Ïðè ãðóáîì ïîâðåæäåíèè ïîïåðå÷íèêà ìîçãà îñòàåòñÿ ñòîéêàÿ ïàðàïëåãèÿ.  áîëåå ëåãêèõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî âîññòàíîâëåíèå ñïèíàëüíûõ ôóíêöèé, íåðåäêî âåñüìà çíà÷èòåëüíîå. |