ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½
�������� �������: | Îëèãîôðåíèÿ |
��������: | âðîæäåííîå èëè ðàíî ïðèîáðåòåííîå ñëàáîóìèå, âûðàæàþùååñÿ â íåäîðàçâèòèè èíòåëëåêòà è ïñèõèêè â öåëîì. |
�������� �������: | Îëèãîôðåíèÿ - íå ïðîãðåäèåíòíûé ïðîöåññ, à ñëåäñòâèå ïåðåíåñåííîé áîëåçíè. Ñòåïåíü óìñòâåííîé íåäîñòàòî÷íîñòè îöåíèâàåòñÿ êîëè÷åñòâåííî ñ ïîìîùüþ èíòåëëåêòóàëüíîãî êîýôôèöèåíòà ïî ñòàíäàðòíûì ïñèõîëîãè÷åñêèì òåñòàì. Îëèãîôðåíèÿ íåðåäêî ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîðîêàìè ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.
Ýòèîëîãèÿ. Ïðè÷èíàìè îëèãîôðåíèè ìîãóò ñëóæèòü: 1) íàñëåäñòâåííûå ôàêòîðû, â òîì ÷èñëå ïàòîëîãèÿ ãåíåðàòèâíûõ êëåòîê ðîäèòåëåé (ê ýòîé ãðóïïå îëèãîôðåíèè îòíîñÿòñÿ áîëåçíü Äàóíà, èñòèííàÿ ìèêðîöåôàëèÿ, ýíçèìîïàòè÷åñêèå ôîðìû); 2) âíóòðèóòðîáíîå ïîðàæåíèå çàðîäûøà è ïëîäà (ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ, êðàñíóõà è äðóãèå âèðóñíûå èíôåêöèè, âðîæäåííûé ñèôèëèñ, òîêñîïëàçìîç); 3) âðåäíûå ôàêòîðû ïåðèíàòàëüíîãî ïåðèîäà è ïåðâûõ 3 ëåò æèçíè (àñôèêñèÿ ïëîäà è íîâîðîæäåííîãî, ðîäîâàÿ òðàâìà, èììóíîëîãè÷åñêàÿ íåñîâìåñòèìîñòü êðîâè ìàòåðè è ïëîäà - êîíôëèêò ïî ðåçóñ-ôàêòîðó, òðàâìû ãîëîâû â ðàííåì äåòñòâå, äåòñêèå èíôåêöèè, âðîæäåííàÿ ãèäðîöåôàëèÿ). Èäèîòèÿ - íàèáîëåå ãëóáîêàÿ ñòåïåíü îëèãîôðåíèè, õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ ïî÷òè ïîëíûì îòñóòñòâèåì ðå÷è è ìûøëåíèÿ. Èäèîòàì íåäîñòóïíà îñìûñëåííàÿ äåÿòåëüíîñòü. Ýìîöèîíàëüíàÿ æèçíü èñ÷åðïûâàåòñÿ ïðèìèòèâíûìè ðåàêöèÿìè óäîâîëüñòâèÿ è íåóäîâîëüñòâèÿ. Ó îäíèõ ïðåîáëàäàþò çëîáíî-ãíåâëèâûå âñïûøêè, ó äðóãèõ- âÿëîñòü è áåçðàçëè÷èå êî âñåìó îêðóæàþùåìó. Èäèîòû ïðîèçíîñÿò ëèøü îòäåëüíûå çâóêè è ñëîâà, ÷àñòî íå ïîíèìàþò ðå÷è îêðóæàþùèõ, íå îòëè÷àþò ðîäñòâåííèêîâ îò ïîñòîðîííèõ. Îíè íå âëàäåþò ýëåìåíòàðíûìè íàâûêàìè ñàìîîáñëóæèâàíèÿ, íå ìîãóò ñàìîñòîÿòåëüíî åñòü, èíîãäà äàæå íå ïåðåæåâûâàþò ïèùó, íåîïðÿòíû, íóæäàþòñÿ â ïîñòîÿííîì óõîäå è íàäçîðå. Èìáåöèëüíîñòü - ñðåäíÿÿ ïî òÿæåñòè ñòåïåíü îëèãîôðåíèè. Èìáåöèëû ïîíèìàþò ðå÷ü îêðóæàþùèõ, ñàìè ìîãóò ïðîèçíîñèòü êîðîòêèå ôðàçû. Íåêîòîðûå èìáåöèëû ñïîñîáíû ïðîèçâîäèòü ýëåìåíòàðíûå ñ÷åòíûå îïåðàöèè, óñâàèâàòü ïðîñòåéøèå òðóäîâûå íàâûêè è íàâûêè ñàìîîáñëóæèâàíèÿ. Ýìîöèè èìáåöèëîâ áîëåå äèôôåðåíöèðîâàíû, îíè ïðèâÿçàíû ê ðîäíûì, àäåêâàòíî ðåàãèðóþò íà ïîõâàëó èëè ïîðèöàíèå. Ìûøëåíèå èìáåöèëîâ ïðèìèòèâíî, îíè ëèøåíû èíèöèàòèâû, èíåðòíû, âíóøàåìû, ëåãêî òåðÿþòñÿ ïðè èçìåíåíèè îáñòàíîâêè, íóæäàþòñÿ â ïîñòîÿííîì íàäçîðå è óõîäå. Äåáèëüíîñòü - ñàìàÿ ëåãêàÿ ñòåïåíü ñëàáîóìèÿ. Äåáèëû îáû÷íî çàêàí÷èâàþò âñïîìîãàòåëüíóþ øêîëó, ñïîñîáíû âåñòè ñàìîñòîÿòåëüíóþ æèçíü. Ó íèõ ïðåîáëàäàåò êîíêðåòíî-îïèñàòåëüíûé òèï ìûøëåíèÿ, â òî âðåìÿ êàê ñïîñîáíîñòü ê àáñòðàãèðîâàíèþ ïî÷òè îòñóòñòâóåò. Íåêîòîðûì äåáèëàì ïðè çàäåðæêå îáùåãî ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ è ìàëîé ïðîäóêòèâíîñòè ìûøëåíèÿ ñâîéñòâåííà ÷àñòè÷íàÿ îäàðåííîñòü (îòëè÷íàÿ ìåõàíè÷åñêàÿ èëè çðèòåëüíàÿ ïàìÿòü, ñïîñîáíîñòü ïðîèçâîäèòü â óìå ñëîæíûå àðèôìåòè÷åñêèå îïåðàöèè è äð. ). Ñðåäè äåáèëîâ ðàçëè÷àþò ýðåòè÷íûõ (âîçáóäèìûõ), âÿëûõ àïàòè÷íûõ, çëîáíî-óïðÿìûõ, ìñòèòåëüíûõ è òîðïèäíûõ (çàòîðìîæåííûõ). Äèàãíîç. Òðóäíîñòè â äèàãíîñòèêå îëèãîôðåíèè ìîãóò âîçíèêíóòü ïðè íåîáõîäèìîñòè îòãðàíè÷åíèÿ îò ðàíî íà÷àâøåéñÿ øèçîôðåíèè.  îòëè÷èå îò îëèãîôðåíîâ ó áîëüíûõ øèçîôðåíèåé çàäåðæêà ðàçâèòèÿ íîñèò ïàðöèàëüíûé, äèññîöèèðîâàííûé õàðàêòåð; íàðÿäó ñ ýòèì â êëèíè÷åñêîé êàðòèíå îáíàðóæèâàåòñÿ ðÿä ñâîéñòâåííûõ ýíäîãåííîìó ïðîöåññó ïðîÿâëåíèé - àóòèçì, ïàòîëîãè÷åñêîå ôàíòàçèðîâàíèå, êàòàòîíè÷åñêèå ñèìïòîìû. Îëèãîôðåíèþ äèôôåðåíöèðóþò òàêæå îò äåìåíöèè - ïðèîáðåòåííîãî ñëàáîóìèÿ, ïðè êîòîðîì, êàê ïðàâèëî, âûÿâëÿþòñÿ ýëåìåíòû èìåâøèõñÿ çíàíèé, áîëüøåå ðàçíîîáðàçèå ýìîöèîíàëüíûõ ïðîÿâëåíèé, îòíîñèòåëüíî áîãàòàÿ ëåêñèêà, ñîõðàíèâøàÿñÿ ñêëîííîñòü ê àáñòðàêòíûì ïîñòðîåíèÿì. |
�������: | Ñïåöèôè÷åñêàÿ òåðàïèÿ ïðîâîäèòñÿ ïðè íåêîòîðûõ âèäàõ îëèãîôðåíèè ñ óñòàíîâëåííîé ýòèîëîãèåé (âðîæäåííûé ñèôèëèñ, òîêñîïëàçìîç è äð. ); ïðè îëèãîôðåíèÿõ, ñâÿçàííûõ ñ íàðóøåíèÿìè ìåòàáîëèçìà (ôåíèëêåòîíóðèÿ è äð. ), íàçíà÷àþò äèåòîòåðàïèþ; ïðè ýíäîêðèíîïàòèÿõ (êðåòèíèçì, ìèêñåäåìà) - ãîðìîíàëüíîå ëå÷åíèå. Äëÿ
ñòèìóëÿöèè ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè èñïîëüçóþò ïèðàöåòàì, àìèíàëîí (ãàììàëîí), à òàêæå äðóãèå ïñèõîàêòèâèðóþùèå ñðåäñòâà è âèòàìèíû ãðóïïû Â. Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà íàçíà÷àþò òàêæå äëÿ êîððåêöèè àôôåêòèâíîé ëàáèëüíîñòè è ïîäàâëåíèÿ èçâðàùåííûõ âëå÷åíèé (íåóëåïòèë, ôåíàçåïàì, ñîíàïàêñ). Áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ êîìïåíñàöèè îëèãîôðåíè÷åñêîãî äåôåêòà èìåþò ëå÷åáíî-âîñïèòàòåëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ, òðóäîâîå îáó÷åíèå è ïðîôåññèîíàëüíîå ïðèñïîñîáëåíèå.  ðåàáèëèòàöèè è ñîöèàëüíîé àäàïòàöèè îëèãîôðåíîâ íàðÿäó ñ îðãàíàìè çäðàâîîõðàíåíèÿ èãðàþò ðîëü âñïîìîãàòåëüíûå øêîëû, øêîëû-èíòåðíàòû, ñïåöèàëèçèðîâàííûå ÏÒÓ, ìàñòåðñêèå äëÿ óìñòâåííî îòñòàëûõ è äð. Ïðîôèëàêòèêà íåêîòîðûõ íàñëåäñòâåííûõ ôîðì îëèãîôðåíèè íà÷èíàåòñÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè: îáñëåäîâàíèå áåðåìåííûõ äëÿ âûÿâëåíèÿ ñèôèëèñà, òîêñîïëàçìîçà, ðåçóñîòðèöàòåëüíîãî ôàêòîðà â êðîâè; ïðåäóïðåæäåíèå çàáîëåâàíèÿ áåðåìåííûõ êðàñíóõîé è äðóãèìè âèðóñíûìè èíôåêöèÿìè; êâàëèôèöèðîâàííàÿ ïîìîùü âî âðåìÿ ðîäîâ, à òàêæå ïðåäîòâðàùåíèå òðàâì è òÿæåëûõ èíôåêöèé ó íîâîðîæäåííûõ è ìàëåíüêèõ äåòåé. |