ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½
�������� �������: | Òðèõîìîíèàç |
��������: | øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííîå âåíåðè÷åñêîå çàáîëåâàíèå |
�������� �������: | Ýòî øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííîå çàáîëåâàíèå ðîêîâûì îáðàçîì ñîïðîâîæäàþò ðàçíîîáðàçíûå íåäîðàçóìåíèÿ. Íà÷àòü ñ íàçâàíèÿ - ïî÷åìó-òî áîëüíûå (à èíîãäà äàæå è ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè) íàçûâàþò åãî "ãðèáîê", õîòÿ âîçáóäèòåëü, âûçûâàþùèé çàáîëåâàíèå, íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê ãðèáêàì íå èìååò - ýòî òðèõîìîíàäà, ïðîñòåéøèé ìèêðîîðãàíèçì. Âî-âòîðûõ, ñ÷èòàþò, ÷òî òðèõìîíèàçîì ìîæíî çàðàçèòüñÿ â áàíå, áàññåéíå, ïðè ïîäìûâàíèè íåêèïÿ÷åíîé âîäîé è ò.ï. Íà ñàìîì æå äåëå äàâíî è óáåäèòåëüíî äîêàçàíî, ÷òî çàðàæåíèå âëàãàëèùíîé òðèõîìîíàäîé ïðîèñõîäèò ïðè ïîëîâîì ñíîøåíèè. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿþò ðàçâå ÷òî ìàëåíüêèå äåâî÷êè, êîòîðûå çàðàæàþòñÿ îò áîëüíîé ìàòåðè ïðè ðîæäåíèè èëè â ñåìüå ïðè íàðóøåíèè ñàíèòàðíîãèãèåíè÷åñêèõ ïðàâèë óõîäà çà íèìè. È, íàêîíåö, òðåòüå çàáëóæäåíèå - ÷òî òðèõîìîíèàç - ïóñòÿ÷íàÿ áîëåçíü, êîòîðóþ ëåãêî âûëå÷èòü èëè äàæå îíà ïðîéäåò ñàìà - áåç ëå÷åíèÿ. Ñèìïòîìû è òå÷åíèå. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò â 2/3 ñëó÷àåâ ïðè âíåáðà÷íûõ ïîëîâûõ ñâÿçÿõ. Ó æåíùèí ïåðâûì ïðèçíàêîì ÿâëÿþòñÿ îáèëüíûå æèäêèå, ÷àñòî ïåíèñòûå æåëòîâàòîãî öâåòà áåëè, íåðåäêî ñ íåïðèÿòíûì çàïàõîì. Ó íåêîòîðûõ, íàïðèìåð, â ïðåêëîííîì âîçðàñòå, âûäåëåíèÿ ïîñëå ïîëîâîãî àêòà ñ ïðèìåñüþ êðîâè. Ðàçúåäàþùèå áåëè ñïîñîáñòâóþò âîçíèêíîâåíèþ áîëåé â îáëàñòè ïîëîâûõ îðãàíîâ è âëàãàëèùà è âûçûâàþò ÷óâñòâî çóäà è ææåíèÿ. Ìîãóò ïîÿâèòüñÿ áîëè âíèçó æèâîòà, â îáëàñòè ïîÿñíèöû, ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè, ïîëîâîì àêòå, íàñòîëüêî ñèëüíûå, ÷òî ïîëîâîé êîíòàêò ñòàíîâèòñÿ íåâîçìîæíûì.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ íà ïîëîâûõ ãóáàõ îòìå÷àþòñÿ áîëåçíåííûå ïîâåðõíîñòíûå ÿçâû. Áûâàåò, ÷òî èíôåêöèÿ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà øåéêó ìàòêè, âûçûâàÿ íà íåé ýðîçèè è âîñïàëåíèå. Æåíùèíû íà÷èíàþò èñïûòûâàòü áîëè ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè, ææåíèå ïîñëå íåãî. Ïðè äàëüíåéøåì ïðîãðåññèðîâàíèè ïðîöåññà âîçìîæíî îñòðîå âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìàòêè: ïîÿâëÿþòñÿ áîëè âíèçó æèâîòà, óñèëèâàþòñÿ áåëè, íåðåäêî ñ ïðèìåñüþ êðîâè, íàðóøàåòñÿ ìåíñòðóàëüíûé öèêë. Ïðè ïðîíèêíîâåíèè òðèõîìîíàä â ïðèäàòêè ìàòêè âîçíèêàåò ïîðàæåíèå òðóá è ÿè÷êîâ, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê áåñïëîäèþ. ×àñòî òðèõîìîíèàç ïðîòåêàåò áåññèìïòîìíî, íåçàìåòíî äëÿ áîëüíûõ. Ïðè áåðåìåííîñòè, ïîñëå ðîäîâ èëè àáîðòà, ïðîñòóäû, ïðè ÷ðåçìåðíîé ñåêñóàëüíîé àêòèâíîñòè èëè ïðèåìå àëêîãîëÿ ñêðûòàÿ ôîðìà òðèõîìîíèàçà ìîæåò ïåðåéòè â îñòðóþ. Âîò ïî÷åìó íåðåäêî âðà÷-ãèíåêîëîã ìîæåò óñëûøàòü íà ïðèåìå: "Ìåíÿ çàðàçèëè ãèíåêîëîãè âî âðåìÿ àáîðòà (ðîäîâ). Äî ýòîãî ÿ áûëà çäîðîâà, ïîòîì ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü çóä, âûäåëåíèÿ". Çàãàäî÷íûé ñëó÷àé, êîãäà òðèõîìîíèàç îáíàðóæèâàþò ó äåâñòâåííèö, îáû÷íî óäàåòñÿ ïðîÿñíèòü ïðè äîâåðèòåëüíîé áåñåäå ñ áîëüíîé: "Èðèíà Ê, 17 ëåò, êàòåãîðè÷åñêè îòðèöàëà ïîëîâûå ñâÿçè è ïðè îñìîòðå îêàçàëàñü äåâñòâåííèöåé. Ëèøü ïðîâåäÿ ñ íåé íåñêîëüêî áåñåä ñ ãëàçó íà ãëàç è çàâîåâàâ åå äîâåðèå, óäàëîñü óñòàíîâèòü, ÷òî Èðèíà, ñòðåìÿñü ñîõðàíèòü ôèçè÷åñêóþ öåëîìóäðåííîñòü, èìåëà îäíîêðàòíîå íåïîëíîå ïîëîâîå ñíîøåíèå, äîïóñêàÿëèøü ñîïðèêîñíîâåíèå íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ ñî ñâîèì ïàðòíåðîì, êîòîðûé, êàê âïîñëåäñòâèè âûÿñíèëîñü, áûë áîëåí òðèõîìîíèàçîì". Ó ìóæ÷èí çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ ñ çóäà, ùåêîòàíèÿ, ææåíèÿ, èíîãäà áîëåé ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè. Ïîÿâëÿþòñÿ âûäåëåíèÿ èç óðåòðû, êîòîðûå ìîãóò áûòü ïðîçðà÷íûìè èëè ñåðîâàòî-áåëûìè, î÷åíü ðåäêî ïåíèñòûìè. Èíîãäà îíè ïðèîáðåòàþò âèä êðóïíîé ïðîçðà÷íîé øàðîâèäíîé êàïëè, êàê áû âûêàòûâàþùåéñÿ èç íàðóæíîãî îòâåðñòèÿ óðåòðû, ãóáêè êîòîðîé îòå÷íû, âîñïàëåíû. Ïðè ñêðûòîé ôîðìå òðèõîìîíàäíîãî óðåòðèòà áîëüíûå æàëóþòñÿ íà íåïîñòîÿííûå ñêóäíûå âûäåëåíèÿ èç óðåòðû è òî òîëüêî ïî óòðàì â âèäå êàïëè (ôðàíöóçñêèå âåíåðîëîãè íàçâàëè ýòî "äîáðîå óòðî"). Íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè óñèëèâàþòñÿ ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ñïèðòíûõ íàïèòêîâ, îñòðûõ áëþä. Âîçìîæíî ðàñïðîñòðàíåíèå íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé íà ãîëîâêó ïîëîâîãî ÷ëåíà, ìîøîíêó, ïðîìåæíîñòü, ïðÿìóþ êèøêó, ïîÿñíè÷íóþ îáëàñòü. Íåðåäêî òàêèå áîëüíûå äëèòåëüíî è áåçóñïåøíî ëå÷àòñÿ ó íåâðîïàòîëîãîâ îò ðàäèêóëèòà. Òðèõîìîíèàç ó ìóæ÷èí ìîæåò äàòü îñëîæíåíèÿ: ãîëîâêà ïîëîâîãî ÷ëåíà êðàñíååò, êðàéíÿÿ ïëîòü îòåêàåò, çàòåì íà ÷ëåíå îáðàçóþòñÿ ðàíêè, ññàäèíû, èíîãäà ÿçâû. Ïðè ôèìîçå ïîëîâîé ÷ëåí, óâåëè÷èâàÿñü â ðàçìåðå, ïðèîáðåòàåò ôîðìó ãðóøè, ñòàíîâèòñÿ áîëåçíåííûì. Èç-çà îòåêà îáíàæåíèå åãî ãîëîâêè äåëàåòñÿ íåâîçìîæíûì. Âîçìîæíû òðèõîìîíàäíûå ýïèäèäèìèòû, êîòîðûå âñòðå÷àþòñÿ ó 7-15% áîëüíûõ. Ó íåêîòîðûõ èç íèõ ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà, áîëè â ìîøîíêå è â ÿè÷êå. Îñëîæíåíèåì òðèõîìîíèàçà ÿâëÿåòñÿ âîñïàëåíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû - ïðîñòàòèò. Ïðè ýòîì ñàì ìóæ÷èíà ìîæåò ãîäàìè íè÷åãî íå îùóùàòü, íå ïîäîçðåâàòü, ÷òî áîëåí, íî çàðàæàòü æåíùèí ïðè ïîëîâîì àêòå. Èíîãäà áîëüíûå ïðîñòàòèòîì èñïûòûâàþò ÷óâñòâî òÿæåñòè è òóïîãî äàâëåíèÿ â çàäíåì ïðîõîäå, çóä â íåì è â óðåòðå, áîëè â îáëàñòè ïðîìåæíîñòè. Íåðåäêî îñëàáëÿþòñÿ çðåíèå, îðãàçì, íàñòóïàåò ïðåæäåâðåìåííîå ñåìÿèçâåðæåíèå. Ïðè òðèõîìîíàäíîì âîñïàëåíèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ áîëüíûå âûíóæäåíû ìî÷èòüñÿ ÷åðåç êàæäûå 15-30 ìèíóò. Ìî÷åèñïóñêàíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ ðåçêîé áîëüþ è âûäåëåíèåì íåñêîëüêèõ êàïåëü êðîâè. Äåòè, êàê ïðàâèëî, çàðàæàþòñÿ òðèõîìîíèàçîì îò âçðîñëûõ ïîëîâûì ïóòåì. Ïðèìåðíî ó 32 % èõ ïðèñîåäèíÿåòñÿ âîñïàëåíèå ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà - óðåòðèò, â ñâÿçè ñ ÷åì ìîæåò ïîÿâèòüñÿ áîëåçíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå. Ó äåâî÷åê - îòåê è ïîêðàñíåíèå ìàëûõ è áîëüøèõ ïîëîâûõ ãóá è äåâñòâåííîé ïëåâû, çóä è ææåíèå íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, èç âëàãàëèùà ñòåêàþò æåëòûå ãíîéíûå âûäåëåíèÿ. "Ãàëÿ 13 ëåò, ãîä íàçàä áûëà èçíàñèëîâàíà ìóæ÷èíîé, áîëüíîé ãîíîðååé. Òîãäà ó äåâî÷êè âåíåðè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé îáíàðóæåíî íå áûëî. Ñïóñòÿ ïîëãîäà ó íåå íà÷àëàñü ïåðâàÿ ìåíñòðóàöèÿ è âñëåä çà íåé ïîÿâèëèñü ãíîéíûå âûäåëåíèÿ èç âëàãàëèùà, î êîòîðûõ îíà áîÿëàñü ñêàçàòü ìàòåðè, îïàñàÿñü ïîâòîðíîãî îáñëåäîâàíèÿ ó ãèíåêîëîãà. Ëèøü ñïóñòÿ åùå ïîëãîäà ìàòü çàìåòèëà íà åå áåëüå ñëåäû ãíîéíûõ âûäåëåíèé. Ó äåâî÷êè áûëè íàéäåíû è ãîíîðåÿ, è òðèõîìîíèàç, êîòîðûå "äðåìàëè" äî íà÷àëà ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà" |
�������: |