ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  




�������� ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½:Îñïà âåòðÿíàÿ
��������:îñòðàÿ âèðóñíàÿ áîëåçíü ñ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì ïåðåäà÷è, âîçíèêàþùàÿ ïðåèìóùåñòâåííî â äåòñêîì âîçðàñòå è õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ ëèõîðàäî÷íûì ñîñòîÿíèåì, ïàïóëîâåçèêóëåçíîé ñûïüþ, äîáðîêà÷åñòâåííûì òå÷åíèåì
�������� ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½:
Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç. Âîçáóäèòåëü âåòðÿíîé îñïû îòíîñèòñÿ ê âèðóñàì ãðóïïû ãåðïåñà, íåóñòîé÷èâ âî âíåøíåé ñðåäå. Ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ÷åðåç ñëèçèñòûå îáîëî÷êè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ïîñëå èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà âîçíèêàåò âèðóñåìèÿ; âèðóñ ôèêñèðóåòñÿ â ýïèòåëèàëüíûõ êëåòêàõ êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, âûçûâàÿ õàðàêòåðíóþ ñûïü. Âîçáóäèòåëü ìîæåò ïåðñèñòèðîâàòü â îðãàíèçìå; â ðåçóëüòàòå ðàçëè÷íûõ ïðîâîöèðóþùèõ ôàêòîðîâ îí àêòèâèðóåòñÿ è âûçûâàåò ëîêàëüíûå êîæíûå âûñûïàíèÿ - îïîÿñûâàþùèé ëèøàé.
Ñèìïòîìû, òå÷åíèå. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ïðîäîëæàåòñÿ â ñðåäíåì 14 äíåé (îò 11 äî 21 äíÿ). Íà÷àëî áîëåçíè îñòðîå - ñ ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà; ïî÷òè îäíîâðåìåííî íà êîæå âñåãî òåëà âîçíèêàåò ñûïü, ýëåìåíòû êîòîðîé âíà÷àëå èìåþò âèä ìåëêèõ ïàïóë, çàòåì áûñòðî ïðåâðàùàþòñÿ â âåçèêóëû; ÷åðåç 1-3 äíÿ îíè ïîäñûõàþò, îáðàçóÿ ïîâåðõíîñòíûå êîðî÷êè. Ïîäñûïàþò íîâûå ýëåìåíòû;
âñëåäñòâèå íåîäíîâðåìåííîãî èõ ñîçðåâàíèÿ ñûïü õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîëèìîðôèçìîì. Ó îñëàáëåííûõ äåòåé âñòðå÷àåòñÿ î÷åíü ðåäêàÿ ôîðìà - ãåíåðàëèçîâàííàÿ âåòðÿíî÷íàÿ èíôåêöèÿ ñ ïîðàæåíèåì âèñöåðàëüíûõ îðãàíîâ, êîòîðàÿ ìîæåò çàêîí÷èòüñÿ ñìåðòüþ áîëüíîãî. Âîçíèêíîâåíèþ ýòîé ôîðìû ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ëå÷åíèå êîðòèêîñòåðîèäàìè è öèòîñòàòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè.
Îñëîæíåíèÿ ðåäêè: àáñöåññû, ôëåãìîíû, ïíåâìîíèè, ýíöåôàëèòû.
Äèàãíîç íå âûçûâàåò îñîáûõ çàòðóäíåíèé. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû ëàáîðàòîðíûå ìåòîäû (âèðóñîñêîïèÿ, ÐÑÊ, ðåàêöèÿ íåéòðàëèçàöèè). Åñëè âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü äèôôåðåíöèðîâàòü îò íàòóðàëüíîé îñïû, ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ñëåäóþùåå: ïðè íàòóðàëüíîé îñïå íà÷àëüíûé ïåðèîä ñîïðîâîæäàåòñÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé è ñèëüíîé áîëüþ â êðåñòöå; â íà÷àëå âûñûïàíèÿ, êîòîðîå ïðèõîäèòñÿ íà 4-é äåíü áîëåçíè, îòìå÷àåòñÿ ñíèæåíèå, à íå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà; ýëåìåíòû ñûïè íàõîäÿòñÿ â îäíîé ñòàäèè ðàçâèòèÿ (ìîíîìîðôèçì ñûïè), èìåþò çíà÷èòåëüíóþ ïëîòíîñòü è ðàñïîëîæåíû â òîëùå êîæè, íà èíôèëüòðèðîâàííîì îñíîâàíèè; îñïèíû ìíîãîêàìåðíû, ïîýòîìó íå ñïàäàþòñÿ ïðè ïðîêîëå, èìåþò ïóïêîâèäíîå âäàâëåíèå. Ñòîèìîñòü ðàçðàáîòêè ëîãîòèïà http://o-kvadrat.ru/ Áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè èìåþò äàííûå ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà è ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé
�������:Ãèãèåíè÷åñêîå ñîäåðæàíèå áîëüíîãî, ïðåäóïðåæäåíèå âòîðè÷íîé èíôåêöèè. Âåçèêóëû ñìàçûâàþò 1-2% ðàñòâîðîì ïåðìàíãàíàòà êàëèÿ, 1 % ðàñòâîðîì áðèëëèàíòîâîãî çåëåíîãî; ïðèìåíÿþò èíäèôôåðåíòíûå ìàçè. Ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé.
Ïðîôèëàêòèêà. Áîëüíîé ïîäëåæèò èçîëÿöèè â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ äî 5-ãî äíÿ ñ ìîìåíòà ïîÿâëåíèÿ ïîñëåäíåãî ýëåìåíòà ñûïè. Äåçèíôåêöèþ íå ïðîâîäÿò. Äåòåé â âîçðàñòå äî 3 ëåò, áûâøèõ â êîíòàêòå ñ áîëüíûì âåòðÿíîé îñïîé è íå áîëåâøèõ åþ ðàíåå, ðàçîáùàþò ñ 11 -ãî äî 21 -ãî äíÿ, ñ÷èòàÿ ñ ìîìåíòà êîíòàêòà