ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½
�������� �������: | Îñïà íàòóðàëüíàÿ |
��������: | îñòðàÿ âèðóñíàÿ áîëåçíü, îòíîñÿùàÿñÿ ê êàðàíòèííûì èíôåêöèÿì |
�������� �������: | Õàðàêòåðèçóåòñÿ ëèõîðàäêîé, îáùåé èíòîêñèêàöèåé è ïóñòóëåçíîé ñûïüþ. Îñïà áûëà øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíà â ñòðàíàõ Àçèè è Àôðèêè.  íàñòîÿùåå âðåìÿ íàòóðàëüíàÿ îñïà ëèêâèäèðîâàíà âî âñåì ìèðå.
Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç. Âîçáóäèòåëü îòíîñèòñÿ ê âèðóñàì ãðóïïû îñïû, õîðîøî ñîõðàíÿåòñÿ ïðè âûñóøèâàíèè. Âèðóñ ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ÷åðåç ñëèçèñòûå îáîëî÷êè âåðõíèõ îòäåëîâ ðåñïèðàòîðíîãî òðàêòà. Ãåìàòîãåííî èíôèöèðóåòñÿ ýïèòåëèé, ãäå ïðîèñõîäèò ðàçìíîæåíèå, ÷òî îáóñëîâëèâàåò ðàçâèòèå ýêçàíòåìû è ýíàíòåìû. Ìîæåò ðàçâèòüñÿ èíôåêöèîííî-òîêñè÷åñêèé øîê. Äëÿ òÿæåëûõ ôîðì õàðàêòåðåí ãåìîððàãè÷åñêèé ñèíäðîì. Ñèìïòîìû, òå÷åíèå. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ïðîäîëæàåòñÿ 5-15 äíåé (÷àùå 10-12 äíåé). Áîëåçíü íà÷èíàåòñÿ îñòðî. Ñ îçíîáîì ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà (äî 40 °Ñ è âûøå). Áîëüíûõ áåñïîêîÿò ñëàáîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, áîëü â ïîÿñíèöå, êðåñòöå, ðåæå òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â æèâîòå. Êîæà ëèöà, øåè è ãðóäè ãèïåðåìèðîâàíà, ñîñóäû ñêëåð èíúåöèðîâàíû. Ìîæåò ïîÿâèòüñÿ "ïðåäâåñòíèêîâàÿ" áûñòðî èñ÷åçàþùàÿ ñûïü. Íà 4-é äåíü áîëåçíè ñíèæàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà, íåñêîëüêî óëó÷øàåòñÿ ñàìî÷óâñòâèå áîëüíîãî, è â ýòî æå âðåìÿ ïîÿâëÿåòñÿ õàðàêòåðíàÿ äëÿ îñïû ýêçàíòåìà. Ýëåìåíòû ñûïè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ïÿòíà, êîòîðûå ïðåâðàùàþòñÿ â ïàïóëû, çàòåì â âåçèêóëû è ê 7-8-ìó äíþ áîëåçíè - â ïóñòóëû. Ê ýòîìó âðåìåíè òåìïåðàòóðà âíîâü ïîâûøàåòñÿ è ñîñòîÿíèå áîëüíîãî óõóäøàåòñÿ. Ñ 14-ãî äíÿ áîëåçíè ïóñòóëû ïðåâðàùàþòñÿ â êîðî÷êè, ïîñëå îòïàäåíèÿ êîòîðûõ îñòàþòñÿ ðóáöû. Ê òÿæåëûì ôîðìàì îòíîñÿòñÿ ñëèâíàÿ îñïà è ãåìîððàãè÷åñêàÿ (÷åðíàÿ) îñïà. Ó ïðèâèòûõ îñïà ïðîòåêàåò ëåãêî (âàðèîëîèä), èíîãäà íàïîìèíàåò âåòðÿíóþ îñïó. Îñëîæíåíèÿ: ýíöåôàëèòû, ïíåâìîíèè, ïîðàæåíèÿ ãëàç. Äèàãíîç îñïû äîëæåí áûòü îáÿçàòåëüíî ïîäòâåðæäåí ëàáîðàòîðíî. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè ñëóæàò ëèøü îñíîâàíèåì äëÿ ïðåäâàðèòåëüíîãî äèàãíîçà è âçÿòèÿ ìàòåðèàëà äëÿ ñïåöèôè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Äèôôåðåíöèðóþò îò îñïû îáåçüÿí, âåòðÿíîé îñïû (ñì. Îñïà âåòðÿíàÿ) |
�������: | Èñïîëüçóþò ïðîòèâîîñïåííûé ãàììà-ãëîáóëèí (ïî 3-6 ìë â/ì), âíóòðü íàçíà÷àþò ìåòèñàçîí (ïî 0,6 ã 2 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 4-6 ñóò). Ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ. Ïðè íàñëîåíèè âòîðè÷íîé áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè íàçíà÷àþò àíòèáèîòèêè (ìåòèöèëëèí, îêñàöèëëèí, ýðèòðîìèöèí è äð. ).
Ïðîãíîç ó ïðèâèòûõ áëàãîïðèÿòíûé. Ãåìîððàãè÷åñêèå ôîðìû ÷àùå çàêàí÷èâàþòñÿ ëåòàëüíî. Ïðîôèëàêòèêà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ â íàøåé ñòðàíå âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ íàòóðàëüíîé îñïû îòìåíåíà. Ïðè ïîäîçðåíèè íà îñïó áîëüíûõ íåìåäëåííî èçîëèðóþò, ñîîáùàþò â ðàéîííûé èëè ãîðîäñêîé îòäåë çäðàâîîõðàíåíèÿ, ñîñòàâëÿþò ñïèñêè êîíòàêòèðóþùèõ ñ áîëüíûìè. Âñåì êîíòàêòèðîâàâøèì ïðîâîäÿò âàêöèíàöèþ è ðåâàêöèíàöèþ. Ïðîâîäÿò òåêóùóþ è çàêëþ÷èòåëüíóþ äåçèíôåêöèþ |