ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  




�������� ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½:Ïàðîòèò ýïèäåìè÷åñêèé (ñâèíêà)
��������:îñòðîå âèðóñíîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, ïîðàæàþùåå ïðåèìóùåñòâåííî äåòåé äî 15 ëåò; õàðàêòåðèçóåòñÿ âîñïàëåíèåì ñëþííûõ æåëåç è äðóãèõ æåëåçèñòûõ îðãàíîâ è íåðåäêî ðàçâèòèåì ñåðîçíîãî ìåíèíãèòà
�������� ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½:Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç. Âîçáóäèòåëü - âèðóñ èç ñåìåéñòâà ïàðàìèêîîâèðóñîâ, ìàëîóñòîé÷èâ âî âíåøíåé ñðåäå. Èíôåêöèÿ ïåðåäàåòñÿ ãëàâíûì îáðàçîì âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì. Âõîäíûå âîðîòà èíôåêöèè - ñëèçèñòûå îáîëî÷êè íîñà; ðòà, íîñîãëîòêè. Ãåìàòîãåííî âîçáóäèòåëü çàíîñèòñÿ â ðàçëè÷íûå îðãàíû, ïðîÿâëÿÿ òðîïèçì â îòíîøåíèè æåëåçèñòûõ îðãàíîâ è ÖÍÑ (ïðåèìóùåñòâåííî ìÿãêèõ ìîçãîâûõ îáîëî÷åê). Íàèáîëåå ÷àñòî ïîðàæàþòñÿ îêîëîóøíûå æåëåçû, â êîòîðûõ ðàçâèâàþòñÿ ÿâëåíèÿ ïåðèïàðîòèòà. Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ ñîçäàåòñÿ ñòîéêèé èììóíèòåò.
Ñèìïòîìû, òå÷åíèå. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ïðîäîëæàåòñÿ îò 11 äî 23 äíåé (÷àùå 15-20 äíåé). Áîëåçíü íà÷èíàåòñÿ ñ ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà è áîëåçíåííîãî ïðèïóõàíèÿ îêîëîóøíîé æåëåçû, èíîãäà îäíîâðåìåííî ñ îáåèõ ñòîðîí. Ïðèìåðíî â ïîëîâèíå ñëó÷àåâ â ïðîöåññ âîâëåêàþòñÿ ïîä÷åëþñòíûå è èçðåäêà ïîäúÿçû÷íûå ñëþííûå æåëåçû.  ïåðâûå äíè ïðèïóõëîñòü óâåëè÷èâàåòñÿ, à ñ 3-4-ãî äíÿ óìåíüøàåòñÿ îäíîâðåìåííî ñî ñíèæåíèåì òåìïåðàòóðû è ê 8-10-ìó äíþ îáû÷íî ïîëíîñòüþ èñ÷åçàåò. Íàãíîåíèÿ íå ïðîèñõîäèò. Ó ïîäðîñòêîâ è ìîëîäûõ ìóæ÷èí íåðåäêî âîçíèêàåò îðõèò (ó æåíùèí -îîôîðèò); ðåæå ïîðàæàåòñÿ ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà (îñòðûé ïàíêðåàòèò) è åùå ðåæå -äðóãèå æåëåçèñòûå îðãàíû (ìàñòèò, áàðòîëèíèò, äàêðèîöèñòèò è ïð. ). Íåðåäêîå ïðîÿâëåíèå áîëåçíè - îñòðûé ñåðîçíûé ìåíèíãèò (â öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñòè ëèìôîöèòàðíûé ïëåîöèòîç, íåáîëüøîå óâåëè÷åíèå ñîäåðæàíèÿ ñàõàðà è õëîðèäîâ). Î÷åíü ðåäêèì è îïàñíûì îñëîæíåíèåì ÿâëÿåòñÿ ýíöåôàëèò èëè ìåêèíãîýíöåôàëèò; ìîæåò âîçíèêíóòü ïîðàæåíèå ñðåäíåãî óõà. äèàãíîñòèêà çäîðîâüÿ
Ïðè äèàãíîñòèêà ñëåäóåò èñêëþ÷èòü âòîðè÷íûå áàêòåðèàëüíûå ïàðîòèòû, âåðõíåøåéíûé ëèìôàäåíèò, à ïðè íàëè÷èè ñåðîçíîãî ìåíèíãèòà -ýíòåðîâèðóñíûé è òóáåðêóëåçíûé ìåíèíãèò. Ïðè íåîáõîäèìîñòè èñïîëüçóþò ëàáîðàòîðíûå ìåòîäû (ÐÑÊ, ÐÒÃÀ)
�������:Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå. Ìåñòíî - òåïëîâûå ïðîöåäóðû, ÓÂ×-òåðàïèÿ. Ïðè îðõèòå, ïàíêðåàòèòå è ìåíèíãèòå -ëå÷åíèå ïî îáùèì ïðàâèëàì. Ïðè òÿæåëîì îðõèòå ðåêîìåíäóþòñÿ êîðòèêîñòåðîèäû.
Ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé. Ðåäêîå ïîðàæåíèå âíóòðåííåãî óõà ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ ñòîéêèé ãëóõîòû. Ïîñëåäñòâèåì äâóñòîðîííåãî îðõèòà ìîæåò áûòü àòðîôèÿ ÿè÷åê ñ ïîñëåäóþùèì íàðóøåíèåì ãåíåðàòèâíîé ôóíêöèè.
Ïðîôèëàêòèêà. Áîëüíîé èçîëèðóåòñÿ íà äîìó íà 9 äíåé ñ ìîìåíòà çàáîëåâàíèÿ ïðè óñëîâèè èñ÷åçíîâåíèÿ îñòðûõ êëèíè÷åñêèõ ÿâëåíèé. Ãîñïèòàëèçàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ëèøü ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè áîëåçíè è ïî ýïèäåìèîëîãè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì. Äåòè äî 10-ëåòíåãî âîçðàñòà, áûâøèå â êîíòàêòå ñ áîëüíûì, ïîäëåæàò ðàçîáùåíèþ íà 21 äåíü. Ïðè òî÷íîì óñòàíîâëåíèè âðåìåíè êîíòàêòà èõ íå äîïóñêàþò è äåòñêèå ó÷ðåæäåíèÿ ñ 11 -ãî äî 21 -ãî äíÿ ñ ìîìåíòà âîçìîæíîãî çàðàæåíèÿ. Àêòèâíàÿ èììóíèçàöèÿ æèâîé ïàðîòèòíîé âàêöèíîé ïðîâîäèòñÿ äåòÿì â âîçðàñòå 15-18 ìåñ îäíîâðåìåííî ñ âàêöèíàöèåé ïðîòèâ êîðè