ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½ ï ¿ ½
| �������� �������: | Òèô ñûïíîé (ñûïíîé òèô ýïèäåìè÷åñêèé, âøèâûé) |
| ��������: | îñòðîå ðèêêåòñèîçíîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ëèõîðàäêîé, îáùåé èíòîêñèêàöèåé, ïîðàæåíèåì ñîñóäîâ è íåðâíîé ñèñòåìû. Âîçìîæíû ðåöèäèâû çàáîëåâàíèÿ ñïóñòÿ ìíîãî ëåò (áîëåçíü Áðèëëà) |
| �������� �������: | Îòíîñèòñÿ ê òðàíñìèññèâíûì àíòðîïîíîçàì, ïåðåäàåòñÿ âøàìè.
Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç. Âîçáóäèòåëü - ðèêêåòñèè Ïðîâàöåêà; ïðîíèêàþò â îðãàíèçì ÷åðåç ìåëü÷àéøèå ïîâðåæäåíèÿ êîæè ïðè ðàñ÷åñàõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ âòèðàíèåì â êîæó èíôèöèðîâàííûõ èñïðàæíåíèé âøåé; ðàçìíîæàþòñÿ â ýíäîòåëèè ñîñóäîâ, âûçûâàÿ âàñêóëèò, ïðèâîäÿùèé ê íàðóøåíèþ êðîâîîáðàùåíèÿ. Íàèáîëåå âûðàæåííûå èçìåíåíèÿ îòìå÷àþòñÿ â ìîçãå, íàäïî÷å÷íèêàõ, êîæå. Ïðè ðàñïàäå ðèêêåòñèè âûäåëÿåòñÿ ýíäîòîêñèí, îáóñëîâëèâàþùèé îáùóþ èíòîêñèêàöèþ. Ñèìïòîìû, òå÷åíèå. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä äëèòñÿ 12-14 äíåé. Íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ îñòðîå. Ïîÿâëÿþòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ñëàáîñòü, îáùàÿ ðàçáèòîñòü, îçíîá, îáùàÿ ãèïåðåñòåçèÿ, áåññîííèöà, âîçáóæäåíèå, ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà (äî 39-40 °Ñ). Êîæà ëèöà è øåè ãèïåðåìèðîâàíà, ñîñóäû êîíúþíêòèâ ðàñøèðåíû, ìîãóò áûòü ìåëêèå êðîâîèçëèÿíèÿ (ïÿòíà Êèàðè - Àâöûíà). Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà çåâà ãèïåðåìèðîâàíà, íà ìÿãêîì íåáå ìîãóò áûòü òî÷å÷íûå êðîâîèçëèÿíèÿ. Íà 4-5-é äåíü ïîÿâëÿåòñÿ ñûïíîòèôîçíàÿ ýêçàíòåìà. Ñûïü îáèëüíàÿ, ïîëèìîðôíàÿ, ñîñòîèò èç ðîçåîë, ïåðâè÷íûõ è âòîðè÷íûõ ïåòåõèé, èñ÷åçàåò ñïóñòÿ 6-7 äíåé. Îòìå÷àþòñÿ òàõèêàðäèÿ, ãèïîòåíçèÿ, ó÷àùåíèå äûõàíèÿ. Ê 4-5-ìó äíþ óâåëè÷èâàþòñÿ ïå÷åíü è ñåëåçåíêà. Ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ ìîæåò ðàçâèòüñÿ ñûïíîòèôîçíûé ýíöåôàëèò. Òåìïåðàòóðà òåëà áåç àíòèáèîòèêîòåðàïèè ñíèæàåòñÿ óêîðî÷åííûì ëèçèñîì ê 8-12-ìó äíþ áîëåçíè, ïðè íàçíà÷åíèè àíòèáèîòèêîâ (òåòðàöèêëèíû, ëåâîìèöåòèí) - íîðìàëèçóåòñÿ ÷åðåç 1-2 äíÿ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ. Îñëîæíåíèÿ: ïíåâìîíèÿ, òðîìáîçû âåí, îòèòû è äð. Äëÿ äèàãíîñòèêè ïðåîáëàäàþùåé ñåé÷àñ áîëåçíè Áðèëëà áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò óêàçàíèå íà ïåðåíåñåííûé â ïðîøëîì ñûïíîé òèô. Äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà èñïîëüçóåòñÿ ÐÑÊ ñ ðèêêåòñèÿìè Ïðîâàöåêà è ðåàêöèÿ àããëþòèíàöèè ðèêêåòñèè. Àíòèòåëà ïîÿâëÿþòñÿ íà 2-é íåäåëå áîëåçíè |
| �������: | Íàçíà÷àþò òåòðàöèêëèí ïî 0,3-0,4 ã ÷åðåç 6 ÷ â òå÷åíèå 4-5 äíåé. Ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé.
Ïðîôèëàêòèêà. Ðåêîíâàëåñöåíòîâ âûïèñûâàþò íå ðàíåå 12-ãî äíÿ íîðìàëüíîé òåìïåðàòóðû. Íàáëþäåíèå çà êîíòàêòèðîâàâøèìè ëèöàìè âåäåòñÿ â òå÷åíèå 25 äíåé ïðè åæåäíåâíîì èçìåðåíèè òåìïåðàòóðû. Ïî ýïèäåìèîëîãè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì ïðîâîäÿò ñïåöèôè÷åñêóþ ïðîôèëàêòèêó |