ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  ï  ¿  ½  




�������� ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½:Àðòðèò ïñîðèàòè÷åñêèé
��������:×àùå âñòðå÷àåòñÿ âàðèàíò áîëåçíè, íàïîìèíàþùèé ðåâìàòîèäíûé àðòðèò Îòëè÷èòåëüíûìè îñîáåííîñòÿìè ïñîðèàòè÷åñêîãî àðòðèòà ÿâëÿþòñÿ: íåñèììåòðè÷íûé õàðàêòåð ïîðàæåíèÿ ñóñòàâîâ, íåðåäêî íàëè÷èå íàä ïîðàæåííûì ñóñòàâîì áàãðîâî-ñèíþøíîé îêðàñêè êîæè (ïðè âîâëå÷åíèè ñóñòàâîâ ïàëüöåâ ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ ïåðèàðòèêóëÿðíûé îòåê, çàõâàòûâàþùèé âåñü ïàëåö - "ïàëåö â âèäå ñîñèñêè"), ÷àñòî íàëè÷èå ñàêðîèëåèòà, à â ðÿäå ñëó÷àåâ ïîðàæåíèå äðóãèõ îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà (ñïîíäèëèò), íàïîìèíàþùåå áîëåçíü Áåõòåðåâà. Íàìíîãî ðåæå âñòðå÷àåòñÿ ñïåöèôè÷íûé äëÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ âàðèàíò ïðîòåêàþùèé êàê ïîëèàðòðèò ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì äèñòàëüíûõ ìåæôàëàíãîâûõ ñóñòàâîâ êèñòåé, áûñòðî ïðîãðåññèðóþùåé êîñòíî-õðÿùåâîé äåñòðóêöèåé è ðàçâèòèåì çíà÷èòåëüíûõ äåôîðìàöèé - òàê íàçûâàåìûé ìóòèëèðóþùèé (îáåçîáðàæèâàþùèé) àðòðèò.
Òå÷åíèå ïñîðèàòè÷åñêîãî àðòðèòà îáû÷íî õðîíè÷åñêîå ñ ïåðèîäàìè îáîñòðåíèé è ñóáðåìèññèé. Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ àðòðèòû áûâàþò îñòðûìè, ñêîðîïðåõîäÿùèìè, èìèòèðóþùèìè ðåâìàòè÷åñêèé èëè ïîäàãðè÷åñêèé àðòðèò. Ïðè ïñîðèàòè÷åñêîì àðòðèòå èíîãäà íàáëþäàþòñÿ ïðèçíàêè ïîðàæåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ: ãëàç (èðèòû), ìèîêàðäà (ìèîêàðäèò), íèæíèõ îòäåëîâ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé (óðåòðèò è äð. ), à òàêæå ðàçâèòèå àìèëîèäîçà. Èçìåíåíèÿ â êðîâè, ïî äàííûì ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé, íåñïåöèôè÷íû, ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð â êðîâè îòñóòñòâóåò. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ñóñòàâàõ íàïîìèíàþò òàêîâûå ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå, îäíàêî îêîëîñóñòàâíîé îñòåîïîðîç âûðàæåí ìåíüøå, à òàêæå èìååòñÿ íàêëîííîñòü ê ðàçâèòèþ ïåðèîñòàëüíûõ ðåàêöèé è íåáîëüøèõ êîñòíûõ ïðîëèôåðàòîâ ïî êðàÿì ãîëîâîê è äèñòàëüíûõ îòäåëîâ ôàëàíã ïàëüöåâ. Äëÿ ìóòèëèðóþùåãî àðòðèòà õàðàêòåðíî ðàçâèòèå îñòåîëèçà ôàëàíã, àíêèëîçîâ è ïîäâûâèõîâ.
�������� ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½:Âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå ñóñòàâîâ ó áîëüíûõ ïñîðèàçîì.
Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç íåÿñíû. Àðòðèò ÷àùå ðàçâèâàåòñÿ ïðè îò÷åòëèâîì ïîðàæåíèè êîæè, îäíàêî ïîëíîãî ïàðàëïåëèçìà ìåæäó âûðàæåííîñòüþ è òå÷åíèåì êîæíîãî è ñóñòàâíîãî ñèíäðîìîâ íåò. Àðòðèò ìîæåò çàäîëãî ïðåäøåñòâîâàòü êîæíûì âûñûïàíèÿì èëè èìåòü ìåñòî ïðè åäèíè÷íûõ ïñîðèàòè÷åñêèõ áëÿøêàõ.
�������:Ïðèìåíÿþò ðàçëè÷íûå íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà (ñì. Àðòðèò ðåâìàòîèäíûé), ïðîâîäÿò âíóòðèñóñòàâíîå ââåäåíèå êîðòèêîñòåðîèäîâ. Ïðè îòñóòñòâèè äîñòàòî÷íîãî ïîëîæèòåëüíîãî ýôôåêòà ïðîâîäÿò êóðñ ïëàçìàôåðåçà, ïðèìåíÿþò òàêæå êðèçàíîë (êàê ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå), à è ñëó÷àå çíà÷èòåëüíûõ êîæíûõ èçìåíåíèé - ìåòîòðåêñàò (5 ìã â íåäåëþ è áîëåå).